Endoskopska disekcija zgodnjih tumorjev žrela lahko ne le zmanjša različne posledice, ki jih lahko povzročijo tradicionalni kirurški posegi, ampak tudi učinkovito skrajša pooperativno obdobje okrevanja.Pred kratkim je Oddelek za gastroenterologijo v prvi ljudski bolnišnici mesta Zhenjiang prvič inovativno izvedel endoskopsko submukozno disekcijo (ESD) in zdravil 70-letnega gospoda Zhouja (psevdonim) s tumorjem v spodnjem delu žrela.Uspešna izvedba te operacije je dodatno razširila obseg zdravljenja ESD.
V začetku marca letos je g. Zhou med pregledom gastroskopije v prvi mestni bolnišnici odkril visoko stopnjo intraepitelijske neoplazije žrela, ki je bolezen, ki spada med predrakave lezije. Ko je g. Zhou videl to diagnozo, se je mešal občutke, ker je bilo že drugič v skoraj dveh letih, da je z gastroskopijo odkril z rakom povezano bolezen. Leta 2022 je v isti bolnišnici v mestu Yao Jun, direktor oddelka za gastroenterologijo, odkril raka sigmoidnega črevesa, lezije želodčne sluznice in atipična hiperplazija sluznice požiralnika. Zaradi pravočasnega zdravljenja ESD je bilo nadaljnje poslabšanje lezij odloženo.
Stopnja incidence hipofaringealnih težav, ugotovljenih pri tem ponovnem pregledu, klinično ni visoka. Glede na tradicionalno metodo zdravljenja je operacija glavna metoda, vendar ima ta metoda operacije velik vpliv na požiranje, produkcijo glasu in okušanje bolnikov. Glede na to, da starejši se srečujejo z indikacijami ESD, kot je tumor na sluznici in nimajo metastaz v bezgavkah, je Yao Jun z vidika bolnika razmišljal o tem, ali je mogoče uporabiti minimalno invazivno zdravljenje sluznice z ESD.
Kaj je ESD？
ESD je operacija resekcije tumorja, ki se izvaja skozigastroskopija or kolonoskopijas posebnimi kirurškimi instrumenti. Prej so ga uporabljali predvsem za odstranjevanje tumorjev v sluznici in submukozi v želodcu, črevesju, požiralniku in drugih predelih ter večjih ravnih polipov na teh področjih. Zaradi dejstva, da kirurški instrumentivstopite v naravni lumen človeškega telesa za operacijooperacije,bolniki po operaciji na splošno hitro okrevajo.
ESD kirurški koraki:
vendaroperacijski prostor za operacijo žrela relativno majhna, s širokim zgornjim in ozkim spodnjim delom, ki spominja na obliko lijaka. Okoli njega so tudi pomembna tkiva, kot je krikoidni hrustanec. Ko je operacija izvedena do najbližjega milimetra,povzročil bo različne resne zaplete, kot je edem grlaPoleg tega ni veliko literature o ESD spodnjega dela žrela doma in v tujini, kar pomeni, da so tudi uspešne kirurške izkušnje, ki so na voljo za referenco Yao Juna, precej omejene. Vendar pa je v zadnjih letih gastroenterološki oddelek prve bolnišnice v mestu je nabral veliko kirurških izkušenj z letnim obsegom operacij ESD 700-800 primerov, kar je Yao Junu omogočilo, da je nabral precej kirurških izkušenj. Po posvetovanju z več disciplinami, kot so otolaringologija, kirurgija glave in vratu ter splošna kirurgija, je postal še bolj samozavesten pri uporabi ESD na novih področjih.En dan po operaciji je gospod Zhou lahko jedel brez zapletov, kot je hripavost. Zdaj je okreval in je bil odpuščen iz bolnišnice.
(China Jiangsu Net novinar Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Čas objave: maj-08-2024